Reizigersadvisering

Reizigersadvisering

Gaat u op reis en wilt u weten welke vaccinaties u nodig heeft, vul het onderstaande formulier in.
Wij kunnen u aan de hand van deze gegevens adviseren m.b.t. vaccinaties en malariaprofylaxe. Ook kunnen wij de meeste vaccins, op afspraak, in de praktijk geven.

Aangeraden wordt dit 6 weken voor uw vertrek naar het land van bestemming te regelen.

Reizigersadvisering wordt in rekening gebracht. De kosten bedragen 58,- euro waarin begrepen het advies, de recepten en toediening van het vaccin. Niet inbegrepen zijn de kosten voor het vaccin zelf. Check uw verzekering of dit alsnog voor u vergoed wordt. Wij verzoeken u dit bedrag contant af te rekenen.

Reisvaccinaties

 

Reisgegevens









Vaccinaties

Passen sommige gegevens niet in de vakjes? Gebruiker dan het vak 'Aanvullingen en opmerkingen' onderaan dit formulier.



Upload hier een ingescande medicatielijst of type uw medicijnen en dosis bij aanvullingen/opmerkingen